尊敬的有关部门：
我是XXX中学的一名学生，由于身体原因，我需要休学一段时间。特此申请，请予以批准。
本人XXX，性别XXX，出生日期XXX，于XXXX年XX月XX日进入XXX中学学习。由于XXXX原因，我需要休学，于XXXX年XX月XX日结束。
在此期间，我将充分保证自己的身体和心理健康，积极配合医生的治疗和恢复工作，努力恢复健康。我将避免一切可能对身体和学习造成不利影响的活动，并尽一切努力保证学业的顺利完成。
我相信，在医生和老师的帮助下，我能够克服身体和心理上的困难，重返校园。
在此，我郑重承诺，如果我的申请得到批准，我将认真履行休学期间的约定，按时返校上课，完成学校布置的各项任务，并积极参与学校和社会事务。
最后，我再次请求有关部门批准我的休学申请，谢谢。
此致
敬礼！
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
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