尊敬的班主任：
我是您的学生XXX，因为个人原因，我需要请假一段时间，以便调整身心状态。我计划于X月X日结束学业，开始休学。
在此，我向您提交一份请假条，以便您进行安排。我会在休学期间认真遵守学校规定，并尽快回来继续学习。
请您批准我的请假申请。
此致
敬礼
XXX
20XX年X月X日
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