上海市休学证明样本
尊敬的有关部门：
本人由于身体原因，不得不暂停学习，申请休学。特此证明如下：
本人姓名为(填写姓名)，性别为(填写性别)，出生日期为(填写出生日期)，联系电话为(填写联系电话)，电子邮件为(填写电子邮件)。
在此，本人郑重声明：本人在休学期间，将遵守有关部门的规定，认真完成学业，并积极配合有关部门的工作。
本人在休学期间将暂停学习，并不再接受任何学校或机构的教育或培训。
本人在休学期间将不参加任何学校或机构组织的考试或考查。
本人在休学期间将不参加任何学校或机构组织的活动或竞赛。
本人在休学期间将不向任何学校或机构泄露个人信息。
本人在休学期间将遵守有关部门的规定，认真完成学业，并积极配合有关部门的工作。
特此证明。
此致
敬礼！
(填写签名或盖章)
(填写日期)
注：本样本仅供参考，具体格式可能会因不同原因而有所不同。
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