小学休学申请表(休学申请表)

休学申请表

尊敬的校领导:

我是一名学生,因为身体原因,需要休学一段时间。为了更好地恢复健康,我希望能够申请休学。

我目前的身体状况:

– 视力模糊,需要佩戴眼镜才能看清文字
– 听力下降,需要戴耳塞才能听到声音
– 脊柱疼痛,需要休息一段时间

我打算休学的时间:

– 自申请之日起,我需要休息10周,以便身体能够完全恢复

我申请休学的原因:

– 我需要休息,以便身体能够完全恢复
– 我需要专注于治疗和康复,以便能够取得更好的效果
– 我可能需要一些时间来适应新的学习和生活环境

我保证在休学期间,我会遵守学校的规定,按时上课,认真完成作业,积极参加课外活动。我也会保持与学校的联系,并及时了解我的休学情况。

谢谢您考虑我的申请,期待您的回复。

此致

敬礼

申请人:XXX

日期:XXXX年XX月XX日

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