武汉大学学生休学申请表
尊敬的校领导:
我是武汉大学的一名学生,由于身体原因,我需要休学一段时间。我特此申请休学,希望能够得到您的批准。
我的健康状况如下:
姓名: 性别: 年龄:
诊断结果:
1. 抑郁症:长期服药,症状缓解但仍需要持续治疗。
2. 焦虑症:长期服药,症状缓解但仍需要持续治疗。
3. 强迫症:长期服药,症状缓解但仍需要持续治疗。
休学原因:
我因为身体原因需要休学,需要进行长期的治疗和恢复。
休学时间:
我希望休学时间为 2 个月,从 2021 年 9 月 开始,2022 年 7 月结束。
休学期间我将:
1. 停止上课,参加学校提供的医疗服务和康复课程。
2. 积极配合医生进行治疗,并按照学校规定完成学业。
3. 关注自己的身心健康,积极参加学校和社区组织的活动。
4. 保证不影响学生的学习和班级秩序。
申请流程:
1. 请尽快提交此申请表,以便学校尽快处理。
2. 提交申请表后,请尽快与班级导师联系,告知具体情况和安排。
3. 休学申请将会被学校审批通过后公布在学校官网和班级群中,请随时关注通知。
4. 如果需要进行任何检查或测试,请自行承担费用。
以上是我个人的情况和申请,如有需要,请随时联系我。
谢谢!
此致
敬礼
武汉大学学生
XXX
2021 年 8 月 20 日

