尊敬的有关部门：
本人(姓名： 性别： 出生日期： 身份证号码：)因个人原因，不得不休学一段时间。现正在就读学校继续深造，希望能够尽快回到校园，继续学习。
在此，本人郑重声明：
1. 本人在休学期间，严格遵守法律法规和学校纪律，按时返校上课，认真完成作业和学习任务，积极参与学校组织的各种活动。
2. 在休学期间，本人没有离开学校，也没有与同学发生任何纠纷或矛盾。
3. 本人在休学期间，积极参与社会实践活动，帮助家庭困难的师生，为学校和社会做出贡献。
4. 本人在休学期间，也没有与任何学校或个人产生纠纷或矛盾。
特此证明。
此致
敬礼！
申请人：(姓名)
日期：2023年2月18日
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