病例诊断: 休学病例诊断
患者,男性,22岁,学生。
主诉: 持续头痛,恶心,呕吐,发热,身体疼痛。
现病史: 患者于去年9月进入大学,并开始接受高等教育。然而,自从 September 以来,他一直感到身体不适,包括头痛,恶心,呕吐,发热和身体疼痛。这些症状持续至今年3月,并且变得越来越严重。
患者曾经患有其他疾病,但这些问题从未得到解决。在过去的几个月里,他进行了一些检查,包括X光片和血液检查,但没有任何发现。他从未服用任何药物,也没有接受任何治疗。
体格检查: 患者精神不佳,面容憔悴,头发稀疏,身高170厘米,体重60公斤。他的头痛和恶心,呕吐等症状非常显著,但无法明确定位。他的发热和身体疼痛也很严重,但没有明显的红肿或体征。
实验室检查: 患者的体温为38.5摄氏度,血沉为12毫米/小时,白血球计数为1.2万,C反应蛋白为10毫克/升,pH值约为7.4。患者的wbc%为40,中性粒细胞绝对值为10,淋巴细胞绝对值为30,单核细胞绝对值为2。
影像学检查: 患者进行了CT扫描和MRI检查,这些检查没有发现任何明显的病变。
诊断: 根据患者的症状,体征和实验室检查,我们诊断患者为头痛,恶心,呕吐,发热,身体疼痛等症状的流感样发热。这种发热可能由多种病原体引起,包括流感病毒,细菌和病毒。我们建议患者休息,并继续观察其症状。