尊敬的校领导:
我是贵校的一名初中生,由于身体原因,我需要申请休学一段时间。我非常感谢您对我的支持和关心,以下是我的休学申请表格。
姓名:XXX
性别:男
年级:初中一年级
班级:XX班
请假原因:
由于我患有严重的心脏病,需要长期用药治疗,为了保证我的身心健康,我需要请假一段时间,进行身体康复和调整。
请假时间:
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,共计xx个月。
请假期间,我将认真配合学校的安排,不参加任何和学习无关的活动,并积极寻求医疗帮助,以更好地恢复健康。
联系方式:
手机:XXX-XXXXXXX
电子邮件:XXX@XXX.com
此致
敬礼
XXX
20xx年xx月xx日

